Články označené ako BrandCom sú pripravené a publikované v spolupráci s komerčnými partnermi. Hoci redakcia TRENDU nie je ich autorom, ich obsah považuje za prínosný pre čitateľa a preto umožnila ich publikovanie. Viac o BrandCom
Objednajte si denný súhrn správ
Vyberiete si len témy, ktoré vás zaujímajú.
Zasielanie newslettra kedykoľvek vypnete.

Prečo rovnosť v nemocniciach tak skoro nebude

Za rovnakú prácu rovnaká pláca. Podľa tohto princípu by mali byť financované slovenské nemocnice.

25.05.2017, 17:25 | Mária Hunková | © 2017 News and Media Holding

  • Tlačiť
  • Poslať e-mailom
  • Oznámiť chybu
  • 3

Nový úhradový mechanizmus založený na platbách za diagnózu, tzv. DRG, sa zavádza na Slovensku už od roku 2011, no až tento rok naň začínajú nabiehať prvé ústavné zdravotnícke zariadenia. V praxi to však neznamená, že by už mali zrovnoprávnené platby. Rovnosť v ohodnocovaní nemocníc je ešte na roky vzdialená.

Ministerskí „pragmatici“

Verzií o tom, ako nastaviť nový systém odmeňovania, bolo niekoľko. Posledná hovorila o tom, že sa stanoví päť základných sadzieb podľa typov nemocníc. Teda napríklad za operáciu žlčníka by všetky fakultné nemocnice dostávali zaplatené rovnako, no v porovnaní s menšími regionálnymi zdravotníckymi zariadeniami by mali predsa len viac peňazí. Z piatich základných sadzieb sa však nakoniec stalo osem. Zároveň ministerstvo zdravotníctva nastavilo ešte individuálne základné sadzby pre každú nemocnicu jednotlivo.

Najmenší cenový rozdiel v základných sadzbách sa ráta na desiatky eur. Najväčší je, prirodzene, medzi špecializovanými ústavmi srdcovo-cievnych chorôb a všeobecným nemocnicami prvého typu – 983 eur. Rozdiely v stovkách eur sú aj v prípade individuálnych základných sadzieb. Napríklad v rámci všeobecných nemocníc má bratislavská Nemocnica s poliklinikou Medissimo, ktorú vlastní cez eseročku SI Medical spoločnosť Penty ProCare, sadzbu 1 216 eur. Zdravotnícke zariadenie Pro Vitae, neziskovka v hlavnom meste, má určenú platbu 606 eur.

Rezort súčasné nastavenie cien označil za pragmatické opatrenie, ktoré má udržať nemocnice finančne minimálne na úrovni predchádzajúcich rokov. „Individuálne základné sadzby pre jednotlivé nemocnice zabezpečujú v štádiu nábehu zdravotníckych zariadení na systém DRG určitú formu ochrannej siete, na základe ktorej by nemocnice nemali byť v prvých rokoch implementácie podfinancované,“ vysvetľuje hovorkyňa ministerstva Zuzana Eliášová.

Poisťovne by mali mať možnosť pri zmluvách zohľadňovať kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti. Dušan ZacharZdroj: TASR/Andrej Galica

Rovnaká diagnóza, odlišná kvalita liečby

Inak povedané, ministerstvo nechcelo nemocniciam naordinovať šokovú terapiu, a tak zvolilo cestu postupného približovania sa k jednotnej sadzbe. Doteraz nebolo známe, odkedy budú všetky nemocnice platené rovnakými cenami. Z aktuálnej príručky rezortu Metodika výpočtu a konvergencie základnej sadzby vyplýva, že by to malo byť v roku 2022. Počas nasledujúcich piatich rokov sa budú individuálne základné sadzby približovať ku skupinovej základnej sadzbe, pričom tá sa bude zároveň približovať ku celoslovenskej referenčnej základnej sadzbe. Obe každoročne o 20 percent.

Pointou DRG je, aby zdravotné poisťovne v budúcnosti platili nemocniciam za rovnaké odliečené prípady rovnakú cenu. V súčasnosti sú totiž platby zväčša závislé od toho, aké zmluvy s poisťovňami sa podaria riaditeľom zdravotníckych zariadení vybojovať.

Analytik INEKO Dušan Zachar si však myslí, že diferenciácia medzi poskytovateľmi by mala byť zachovaná. „Je veľmi dôležité, aby DRG systém nespôsobil štátnu reguláciu cien. Som za to, aby mali zdravotné poisťovne možnosť selektívne kontrahovať poskytovateľov a pri zmluvách zohľadňovali kvalitu a efektívnosť poskytovanej zdravotnej starostlivosti,“ hovorí.

Poisťovne by podľa D. Zachara mali mať možnosť stanoviť si svoje vlastné základné sadzby. Rôzne nemocnice vedia totiž rovnaký zákrok u rovnakého pacienta uskutočniť s rozdielnou mierou kvality a efektívnosti. „Za rozdielnu kvalitu by sa nemalo platiť rovnako,“ myslí si.

Predpríprava kvôli štátnym nemocniciam

Dočítajte celý článok
Článok je súčasťou prémiového obsahu, vyšiel v týždenníku TREND 21/2017. Ak ste predplatiteľom a článok sa nezobrazuje celý, skontrolujte si prihlásenie a prečítajte si rýchly návod ako získať prístup k digitálnym službám TRENDU.
Vyberte si predplatné od 3,99 €
  • Tlačiť
  • Poslať e-mailom
  • Oznámiť chybu
  • 3

Rubrika Ekonomika

Tagy nemocnice